» 感慨一下，現(xiàn)在的抗生素濫用問題，大部分根源已經(jīng)不在醫(yī)院了。
http://www.cn-healthcare.com/news/hospital/2013-02-25/content_418958.html
“沒想到以前家里的常備藥，現(xiàn)在竟然想用都用不了！”2月23日，南昌市民毛女士找記者大發(fā)感慨。前些天因鼻竇炎復(fù)發(fā)，她連跑省城三家醫(yī)院都沒醫(yī)生給她打青霉素。
去年8月，衛(wèi)生部發(fā)布了被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”，在我省整治效果明顯。但同時，也遭到諸多抱怨：抗生素整治導(dǎo)致“一藥難求”，是不是走得太遠(yuǎn)？
有醫(yī)院規(guī)定濫用抗生素可罰款停職
根據(jù)衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院門診患者抗生素使用率應(yīng)控制在20%以內(nèi)，急診在40%以內(nèi)，住院在60%以內(nèi)�！拔覀冡t(yī)院這三個數(shù)字分別由原來的40%、60%和80%，下降到17%、37%和55%。”昌大一附醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長李建林透露，該院抗菌素使用比例和強度都下降了一半。
“我們醫(yī)院抗生素使用率下降最明顯的要數(shù)外科了，由原來的近80%下降至30%�！辈蠖结t(yī)院醫(yī)務(wù)科科長楊維蘭說，現(xiàn)在醫(yī)生不能隨便打抗生素了，比如甲狀腺手術(shù)等切口較小的“一類切口手術(shù)”，如果醫(yī)生使用抗生素被發(fā)現(xiàn)了，將被罰款1000元。
同樣，江西省兒童醫(yī)院對濫用抗生素者更是施以重拳，科室連續(xù)三個月出現(xiàn)不合理用藥，科主任承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)不力責(zé)任，給予停職等處分。省兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長劉建梅說，抗生素的濫用導(dǎo)致“耐藥寶寶”增多，一旦某一天抗生素“子彈”提早打光，孩子病了可能面臨無藥可用的局面。
有患者因開不到抗菌素投訴
“患者因我們不肯開抗菌藥物而投訴，這在以前聞所未聞�！辈笠桓结t(yī)院呼吸內(nèi)科主任馬琳說，一些慢性病患者是不需要治療的，但由于長期好不了，便往往要求醫(yī)生給開抗生素，有的醫(yī)生還因為不開抗菌藥遭到威脅。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對抗菌藥物使用的嚴(yán)格限制引起部分患者的擔(dān)憂和不滿。李建林說，由于我國健康教育的缺失，很多老百姓對抗菌藥物過度使用帶來的危害并不了解。有些病人一來到醫(yī)生面前，就要求開抗生素。
其實，不但患者有這種不適應(yīng)，一些醫(yī)生也認(rèn)為是“從一個極端到了另一個極端”�！坝袝r科里病人比較集中，往上躥的抗生素指標(biāo)令人心驚�！苯魇∪嗣襻t(yī)院一名科室負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生要以病人利益為中心，需要用抗生素時不用肯定不行，抗生素使用率要下降，只能少收點感染的病人。
省衛(wèi)生廳醫(yī)管處處長龔建平則認(rèn)為，抗生素整治實際上對醫(yī)生提出更高要求，早期使用抗生素肯定比所有癥狀都出現(xiàn)以后再用效果要好，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情做決策，不能因為擔(dān)心考核指標(biāo)而影響病人健康。醫(yī)生必須加強診斷意識，要檢查患者是否有明顯細(xì)菌感染癥狀，而不能像以前一樣，不管是不是感染，先打抗生素。
應(yīng)全民普及抗生素知識
“真正需要使用抗生素，醫(yī)院不可能不開藥，而抗生素知識需要全民普及。”23日，南昌一家大型三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對記者說，目前各項抗生素使用指標(biāo)的確存在可調(diào)整之處，衛(wèi)生行政主管部門或者醫(yī)院應(yīng)該搜集更多數(shù)據(jù)，計算出更好更切合實際的指標(biāo)，讓醫(yī)生可以從容地適應(yīng)這種變化。
“在美國買抗生素比買槍還難，沒有醫(yī)生的處方簽字，任何藥店、醫(yī)院都不可能把抗生素賣給患者�！�23日，省衛(wèi)生廳一名負(fù)責(zé)人表示，整治濫用抗生素利國利民，需要全民對抗生素有正確的認(rèn)識。當(dāng)前醫(yī)患出現(xiàn)了不適應(yīng)是正常的，需要繼續(xù)普及知識、調(diào)整政策，而嚴(yán)防超級細(xì)菌是刻不容緩的。
感嘆一下，聯(lián)想到自己工作中的用藥情況，再聯(lián)想到現(xiàn)在各個藥店隨手可買的一、二代頭孢、左氧氟沙星、青霉素，抗生素亂用的最大責(zé)任源頭已經(jīng)不在醫(yī)院了。
再感嘆一下，苦逼的外科，自己能用就一個青霉素一個頭孢唑林，在高檔的就得請感染科會診了，感染科的每次來都抱怨一天到晚光會診了。
網(wǎng)友評論(20912410)2013-02-27 11:03
抗生素市場醫(yī)院還是比otc大……因為醫(yī)院有針劑有粉劑。我在做的醫(yī)院這兩年都踢掉很多抗生素，但依然還有很多……
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網(wǎng)友評論(12610675)2013-02-27 11:05
目測樓主輪轉(zhuǎn)或者住院階段，二代以上抗生素都無權(quán)限
網(wǎng)友評論(1884060)2013-02-27 11:09
Reply Post by 越夜越無邪 (2013-02-27 11:05):
目測樓主輪轉(zhuǎn)或者住院階段，二代以上抗生素都無權(quán)限
帶組的老大也沒權(quán)限，或者說，原則上有權(quán)限，但主任一開會就強調(diào)多請會診，這卡的也太嚴(yán)了，完全就是坑爹。
不用抗生素的病程就一兩句話，用了就得寫小半頁，反復(fù)說傷口有滲出有紅腫有疼痛體溫有波動啥的。
網(wǎng)友評論(1884060)2013-02-27 11:11
Reply Post by 三餘無夢生 (2013-02-27 11:03):
抗生素市場醫(yī)院還是比otc大……因為醫(yī)院有針劑有粉劑。我在做的醫(yī)院這兩年都踢掉很多抗生素，但依然還有很多……
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醫(yī)院用的多，但是已經(jīng)卡的很嚴(yán)了，抗生素使用率和平均住院日是最硬的兩個指標(biāo)，尤其是抗生素使用率，簡直是要命。
網(wǎng)友評論(219036)2013-02-27 11:14
正在吃左氧氟沙星的路過
鼻炎引發(fā)咽喉腫痛，整上
網(wǎng)友評論(19074237)2013-02-27 11:15
水區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，只要不是奄奄一息，堅決不吃抗生素，發(fā)炎什么的吃抗生素非但不能治愈反而會讓身體產(chǎn)生抗體，青霉素是史上最害人的發(fā)明，是不是這節(jié)奏？
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網(wǎng)友評論(12610675)2013-02-27 11:15
Reply Post by Mulholland (2013-02-27 11:09):
帶組的老大也沒權(quán)限，或者說，原則上有權(quán)限，但主任一開會就強調(diào)多請會診，這卡的也太嚴(yán)了，完全就是坑爹。
不用抗生素的病程就一兩句話，用了就得寫小半頁，反復(fù)說傷口有滲出有紅腫有疼痛體溫有波動啥的。
副高以上也不行么？萬古、泰能自不用說，難道你們作為外科，連頭孢呋辛、頭孢丙烯這種圍手術(shù)期用藥都不行么？
網(wǎng)友評論(6592779)2013-02-27 11:17
少吃抗生素，不是不吃抗生素。
感冒喉嚨疼有點低熱就得吃抗生素，去醫(yī)院看還給你配抗生素。
網(wǎng)友評論(11662649)2013-02-27 11:17
藥占比卡的那么嚴(yán)，想開都開不了。
網(wǎng)友評論(1884060)2013-02-27 11:21
Reply Post by 越夜越無邪 (2013-02-27 11:15):
副高以上也不行么？萬古、泰能自不用說，難道你們作為外科，連頭孢呋辛、頭孢丙烯這種圍手術(shù)期用藥都不行么？
沒有異常，圍手術(shù)期都用前面說的那兩個。
有異常，主任主張多請會診，當(dāng)然比較牛的老大可以不甩主任自己搞，但是那種剛帶組不久，而且是主任系的老大，主任每周還要查一次房的，就只能請會診了。
經(jīng)常被感染科來會診的怒噴：尼瑪這你們也請會診？坑爹��！
網(wǎng)友評論(12610675)2013-02-27 11:23
Reply Post by Mulholland (2013-02-27 11:21):
沒有異常，圍手術(shù)期都用前面說的那兩個。
有異常，主任主張多請會診，當(dāng)然比較牛的老大可以不甩主任自己搞，但是那種剛帶組不久，而且是主任系的老大，主任每周還要查一次房的，就只能請會診了。
經(jīng)常被感染科來會診的怒噴：尼瑪這你們也請會診？坑爹啊！
多開中成藥可破。
網(wǎng)友評論(409184)2013-02-27 11:25
青霉素這么坑爹？
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網(wǎng)友評論(57629)2013-02-27 11:27
藥店隨意買，怎能卡得住
網(wǎng)友評論(1884060)2013-02-27 11:37
Reply Post by taufel (2013-02-27 11:27):
藥店隨意買，怎能卡得住
這一點希望國做的真沒得黑。
網(wǎng)友評論(55714)2013-02-27 12:59
前陣子得了慢性支氣管炎.咳嗽了一個多月.每天都要吐1斤的痰.吃青霉素已經(jīng)完全沒效果
后來去買了個從來沒吃過的阿奇霉素,一盒就搞定 
以后再也不敢亂吃抗生素了
網(wǎng)友評論(907247)2013-02-27 13:16
我有個親戚就是開藥店的 現(xiàn)在衛(wèi)生部在弄藥店的管理系統(tǒng)。估計在為限制藥店做準(zhǔn)備
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網(wǎng)友評論(1068439)2013-02-27 13:22
現(xiàn)在醫(yī)院是不開，但是各種小門診和藥店最愛開頭孢，牙齦發(fā)炎都可以開頭孢……然后我叫我同事吃了兩天華素片就沒事了
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