醫(yī)保的是個(gè)怎么的報(bào)銷法?
比如XX生病，住院，做手術(shù)，一共花了10W.在一級(jí)醫(yī)院就診。
買了醫(yī)保，和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。
一般這個(gè)是怎么個(gè)報(bào)法？秒沉，求科普。。。。直接用醫(yī)�？ńY(jié)算不就行了。用醫(yī)保大概能報(bào)70%，不過(guò)都有限制的，在醫(yī)保清單內(nèi)的藥費(fèi)和治療才能報(bào)。聯(lián)網(wǎng)的直接醫(yī)�？ńY(jié)算，不聯(lián)的，拿發(fā)票回去報(bào)銷結(jié)賬的時(shí)候就會(huì)把醫(yī)保報(bào)銷算在里面了
各個(gè)省市的醫(yī)保政策不同吧
上海市來(lái)說(shuō)，每個(gè)區(qū)縣的農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇都不相同
財(cái)政富裕的區(qū)縣，享受的合作醫(yī)療待遇好點(diǎn)有卡就直接在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算...
住院起伏線1300...90天算一周期...第二次起伏線就是650了...住院報(bào)銷分段的..一級(jí)記得一萬(wàn)以下90%...有點(diǎn)忘...
我們醫(yī)保是超過(guò)1800的可報(bào)銷。治療費(fèi)用越高，報(bào)銷的額度會(huì)越小
并且一般都有上限，超過(guò)上限的那部分不能報(bào)銷
還有就是治療大病，可能會(huì)用到進(jìn)口的藥物，很多需要自費(fèi)，不能報(bào)銷最近好像是說(shuō)，推動(dòng)大病的醫(yī)保，還有一個(gè)是加入商業(yè)保險(xiǎn)的結(jié)合。起付線、一級(jí)目錄、二級(jí)目錄,然后還有報(bào)銷比例什么的。具體還是找當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局問(wèn)問(wèn)吧。這里很多東西都說(shuō)不清的。
每個(gè)城市不一樣，每個(gè)區(qū)都有細(xì)微區(qū)別，自己打電話去社保局或者醫(yī)保中心或者當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院醫(yī)�？茊�(wèn)。就我們這兒的情況來(lái)看：
醫(yī)保藥品診療按各個(gè)地區(qū)的不同劃分甲乙丙類。
甲類按90%報(bào)銷；乙類首先自付在職10%，退休5%，再按90%報(bào)銷；丙類全自付。
根據(jù)要求藥品和診療項(xiàng)目的類別是要標(biāo)示出來(lái)的。使用丙類的時(shí)候要求患者或其家屬簽字確認(rèn)自付。
有起付線，過(guò)了起付線之后才開始報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付有上限，過(guò)了上限之后由保險(xiǎn)公司賠付(這個(gè)也是有上限的)。
門診就是刷卡使用自己個(gè)人賬戶里面的錢。
但是有慢性病特殊疾病，這個(gè)各個(gè)地方的規(guī)定也不一樣。但是辦理這個(gè)之后門診的檢查化驗(yàn)和開藥統(tǒng)籌基金會(huì)給予報(bào)銷。
還有個(gè)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的手續(xù)，轉(zhuǎn)出當(dāng)?shù)乜床《夹枰@個(gè)，不然社保不給報(bào)銷。
基本上就這些了。我這里一級(jí)醫(yī)院可報(bào)95%哦，每年交30
