核心提示：中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤近日表示，54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為，還有39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會議資助。據(jù)稱，該數(shù)據(jù)來自名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山表示，醫(yī)患關(guān)系緊張，就醫(yī)方而言，缺的非技術(shù)而是醫(yī)德。
最近兩天，一條“去藥店買藥要蹲下來，性價比高藥物都在下面”的微博引起大家的廣泛關(guān)注。許多親自去藥店驗證的網(wǎng)友表示，去藥店買藥，還真是要蹲下來，同樣的藥物，顯眼位置擺放的要比藥架底層擺放的貴好幾倍。按理說，商有商道，藥店怎么擺放藥品是自己的自由，但老百姓去藥店蹲下來才能買到平價藥，總讓人覺得別扭。
本報北京11月2日電 “54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為，還有39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會議資助�！痹诘诙䦟弥忻澜】捣鍟�，中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤以此來證明中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性。據(jù)稱，這一數(shù)據(jù)來自一項名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。
饒克勤沒有就上述研究展開詳細(xì)闡述，不過，這卻足以形成沖擊力。關(guān)于醫(yī)生收受回扣的傳聞在中國早已有之，零星個案也常出現(xiàn)在媒體版面上，但是這種行為在醫(yī)生群體中到底多大范圍內(nèi)存在著卻始終是個謎。
本屆中美健康峰會的主題是“衛(wèi)生改革：如何有效發(fā)揮政府監(jiān)管、市場競爭以及職業(yè)精神的作用”。在峰會的“專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神”板塊，饒克勤是主要發(fā)言人之一。
他對比了2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和2011年國家醫(yī)改進展監(jiān)測報告的數(shù)據(jù)，認(rèn)為醫(yī)改3年以來我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高，對門診和住院服務(wù)不滿意的比例降低。但也面臨挑戰(zhàn)：部分地區(qū)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)德滑坡。
醫(yī)患關(guān)系緊張突出表現(xiàn)在醫(yī)患沖突比例上升。數(shù)據(jù)顯示，2008年～2011年，醫(yī)生遭遇暴力襲擊從3.7%升到4.5%，語言侮辱從22.1%升到27.3%。其中一些惡性案件更是舉國震驚。比如，北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文被砍，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實習(xí)醫(yī)生王浩被殺，皆令人錯愕。
究其原因，有評論認(rèn)為，醫(yī)藥費自費比例高、醫(yī)患之間存在認(rèn)知差距、“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪、執(zhí)法人員執(zhí)法不力等都難逃干系，當(dāng)然“部分是醫(yī)方的責(zé)任”。中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山說，醫(yī)患關(guān)系緊張，就醫(yī)方而言，缺的非技術(shù)而是醫(yī)德。
饒克勤表達得較鐘南山委婉。他說：“當(dāng)前，患者和醫(yī)生都對醫(yī)療職業(yè)道德建設(shè)有較多關(guān)注，例如有些患者關(guān)注醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和責(zé)任心普遍下降、過于看重金錢等問題�！倍�，他引用了本文開頭的研究結(jié)果。
事實上，和醫(yī)生遭遇的暴力事件相映襯的正是醫(yī)生道德敗壞、收受回扣的各種丑聞。最近的一起是北
京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師尚憲榮被爆組建利益團隊，大肆收受醫(yī)藥公司的回扣，短短數(shù)月就有60余萬元入賬。爆料者提供了5段錄音為證。之前，深圳、珠海等地的法院則宣判了醫(yī)院系統(tǒng)貪腐窩案。衛(wèi)生部也曾通報過多起“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件”。
在饒克勤看來，醫(yī)德滑坡也是多方面原因所致：醫(yī)學(xué)科技發(fā)展與醫(yī)學(xué)人文的分離，使得醫(yī)者更多關(guān)注醫(yī)療技術(shù)而不是病人；市場機制的不足與過度市場化導(dǎo)致利益為先、利潤最大化與敬佑生命、醫(yī)乃仁術(shù)的職業(yè)精神相沖突；制度設(shè)計缺陷與激勵機制扭曲，尤其是價格機制(醫(yī)者的勞動價格嚴(yán)重低估，與市場價值相背離)和補償機制(按項目、按藥品加成導(dǎo)致誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療)。
許多醫(yī)生傾向于認(rèn)為，自己并非失德，而是現(xiàn)行制度“逼良為娼”。政府在醫(yī)療服務(wù)定價時無視醫(yī)生的價值，卻允許醫(yī)院從藥品銷售中獲得利益。這就不能在道德上苛責(zé)醫(yī)生了。
饒克勤說，醫(yī)生職業(yè)道德實際上是一種社會契約，作為其履行責(zé)任的回報，醫(yī)者被授予一定的權(quán)利與特權(quán)：一份較高和有保證的收入(社會平均工資3～5倍)、職業(yè)準(zhǔn)入的控制或必要條件，以及行醫(yī)的自主權(quán)、得到其他社會成員的尊重和信任。同時，社會契約是對醫(yī)患雙方的約束：如果不遵守或履行職責(zé)，醫(yī)者的權(quán)利將被解除或收回；如果社會不能提供履職的回報，醫(yī)者可能不再履行其責(zé)任；期望的職責(zé)或權(quán)利都會隨著時間而變化，導(dǎo)致契約的解除。
“關(guān)鍵是我們的制度安排鼓勵醫(yī)者做什么樣的人，解開醫(yī)患關(guān)系‘死結(jié)’，既要從利益入手，更要導(dǎo)入職業(yè)道德與核心價值的正能量。”他期望醫(yī)生要牢記新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神的基本原則：一、將患者利益放在首位；二、患者自主；三、社會公平。
(本文來源：中青在線-中國青年報 )
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關(guān)聯(lián)閱讀：北京一名主任醫(yī)生被曝收回扣 一天分下屬6.2萬元
網(wǎng)上流傳的錄音一共5段，當(dāng)事人為北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院(以下簡稱為北京東方醫(yī)院)副主任醫(yī)師尚憲榮。
記者了解到，尚憲榮出生于1967年，畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)。2007年，尚憲榮調(diào)入北京東方醫(yī)院，擔(dān)任周圍血管科(治療周圍血管疾病的�？�)副主任醫(yī)師�，F(xiàn)為該院周圍血管科代理主任。
舉報人告訴新湘報記者，2012年3月至8月，短短5個月時間，尚憲榮利用職務(wù)之便組建了一個包括該科六、七名醫(yī)生的利益小團體，其中錄音中提到的陳朝暉與金瀟就是團體核心成員。
“小團體通過多開取丹參多酚鹽、巴曲酶、抗生素和各類消炎藥物外，還要求下面的醫(yī)生一起開藥，小團體月平均收受各類藥物回扣十余萬，五個月藥物回扣累計達60余萬元。”舉報人告訴記者。
在錄音中，舉報人舉證了兩個藥：一是丹參多酚酸鹽，在2012年5、6、7月三個月間，共開出1772支，每支收取回扣15元，該項藥品收受回扣共計26580元；另一種藥品2012年7月開出了66只，每只收取回扣35元，共計2310元。
記者根據(jù)錄音對話內(nèi)容得知，其中藥商馮燦所銷售的丹參多酚鹽為主治心絞痛的藥物，每月銷量在1500至2500支左右。藥商并承諾，每開一支丹參多酚鹽藥物尚憲榮收15元，副主任醫(yī)師陳陳朝暉收20元。
舉報人告訴新湘報，北京東方醫(yī)院醫(yī)院每支丹參多酚鹽賣80多元錢，四支為一組，為一天的藥量。
一天內(nèi)分給下屬醫(yī)生回扣62000元 主動要求提高回扣
記者通過舉報人的錄音了解到，2012年7月30日下午，尚憲榮與北京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師陳朝暉、主治醫(yī)師金瀟光天化日之下在辦公室分贓，其中陳朝暉分得3.2萬元，金瀟分得3萬元。
在該天的對話錄音中，尚憲榮告訴北京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師陳朝暉，他本次的藥物回扣分配沒按照以前的比例分，“我就平均都分了，包括以前所有的都平均分了�！鄙袘棙s在錄音中說，對此，陳朝暉在錄音中稱，“對，那樣就挺好的。”
在當(dāng)天尚憲榮與主治醫(yī)師金瀟的對話錄音中，證實尚憲榮當(dāng)天分給金瀟藥物回扣3萬元，在錄音中，金瀟對尚憲榮的平均分配方案提出質(zhì)疑。對此，尚憲榮稱，“我同意了，誰有意見��？”
舉報醫(yī)生告訴記者，除了利益小集團內(nèi)的人分了錢之外，下面的外人都沒有。
另外一段錄音表明，2012年8月6日上午11點左右，尚憲榮與藥商馮燦再次洽談，尚憲榮要求藥代每支藥單給從12元錢提高至15元錢，高出的3元錢給科室留作活動錢。而對開藥醫(yī)生陳朝暉的價格，仍然為每支12元的回扣。
尚并答應(yīng)對給其有好處的藥品提高其用量，剔除其他同類藥品。尚憲榮還與藥商馮燦勾結(jié)，要求為其報銷發(fā)票。同時一段錄音顯示，藥商馮燦邀請尚憲榮攜家人共赴山西游玩。
北京東方醫(yī)院院長：會調(diào)查并告知記者結(jié)果
記者聯(lián)系上被舉報的北京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師尚憲榮。然而，尚憲榮告訴記者稱，此事醫(yī)院已經(jīng)調(diào)查解釋清楚，沒有這回事。
新湘報記者就上述事件，聯(lián)系了北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院。對于尚憲榮稱醫(yī)院已經(jīng)調(diào)查清楚一事，該醫(yī)院張院長告訴記者，到記者采訪之前他們并不知道此事。
在了解記者反映的情況后稱，張院長稱，他們會根據(jù)相關(guān)管理規(guī)定和法律來做出處理。張院長還表示，現(xiàn)階段會實施調(diào)查，待調(diào)查結(jié)果出來后會及時告知記者。
北京中醫(yī)藥大學(xué)紀(jì)委：只要有證據(jù)、線索就會調(diào)查
新湘報進一步將事情反饋給了北京東方醫(yī)院上級部門北京中醫(yī)藥大學(xué)紀(jì)委，紀(jì)委辦公室一負(fù)責(zé)人告訴記者，只要證據(jù)、線索確鑿，他們就會調(diào)查處理。記者問及，如果此事屬實會做何處理。該負(fù)責(zé)人表示，如果調(diào)查后情況屬實，將會按照相關(guān)規(guī)定對事件當(dāng)事人進行嚴(yán)格處理。54%少點吧，應(yīng)該是把沒有處方權(quán)的也算上了，哈哈
一大波醫(yī)生接近中。。。
54%少點吧，應(yīng)該是把沒有處方權(quán)的也算上了，哈哈
市福利醫(yī)院是沒有回扣藥的。不收，你們不放心。收了，又說別人怎么怎么。醫(yī)藥代表前來咬鉤不奇怪.部分科室的主任比較強勢.全科用藥主任收錢美名其曰科室經(jīng)費.
下面的醫(yī)生哪怕副主任醫(yī)師撈不到一毛的都有...醫(yī)生開的藥是有提成的，這個算不算回扣？
中華醫(yī)學(xué)會是個什么單位？不明覺歷道德？能用道德拯救的只有天堂，人間最多用信仰。這特么又不是綠教。這年頭還來說道德。。
有些人覺得太低，我倒是覺得可能差不多
有些醫(yī)院科室里面主任一家獨大其他醫(yī)生湯都難喝上，比如說部隊的醫(yī)院就是這個思路
有些醫(yī)院里面主任拿大頭但是其他人也雨露均沾雖然終南山是個好人，但是這傻逼不用買房子討老婆的，當(dāng)然無壓力了。操蛋
媽的，像我這種沒的拿還要被黑的，就是活該了
他喵的俺開的常用藥8毛一板 怎么沒見有人給我回扣終南山是院士，當(dāng)然不缺錢了....如果讓他當(dāng)普通醫(yī)生，你看他還說的出這話嗎？說到底就是國家投錢太少樓上的都理直氣壯的，估計又要戰(zhàn)了。我沒資格說話，純圍觀
回扣這種東西開藥的有幾個有拿的…拿的都是些幾乎從來不坐那開藥的…
醫(yī)生好啊，又是技術(shù)崗位又是銷售崗位不知道這比例是怎么算的 主任拿大頭 全科發(fā)福利的那種要是都算 估計沒醫(yī)生不拿回扣吧
還是說這是把輔助科室的醫(yī)生也算進去了？
