微民網(wǎng)看到好多次了,關于醫(yī)生那潦草的字跡 ,說自成一派、說暗號的、什么都有,其實原因真的很簡單 ,就是醫(yī)生太忙了,要寫的東西實在太多了,不潦草一點你根本完成不了工作,久而久之,就成了習慣。(我當年都是一行字用一筆完成的我會亂說?)
就說下一個住院醫(yī)一天要寫多少東西吧!舉例,假如我收了一個新病人,你得要寫大病史,大病史里面就要包括患者的基本情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、初步診斷等內(nèi)容,如果很多大醫(yī)院條件比較好的話,體格檢查那塊是只需要讓你勾勾畫畫就行了,那就比較簡單點了。但坑爹的是在很多小醫(yī)院,所有內(nèi)容都是要你手寫進去的,很多童鞋可能不明白這里的區(qū)別,就是說要你把檢查的這個病人的情況,從頭到腳都要描述一遍!這里我們通常需要寫2張A4紙。
這還沒完,然后還有首次病程錄,簡單來說這里要寫的就是大病史的一個精煉版本,這個大概也要一張A4紙!然后還有還有首次的主治醫(yī)師查房和主任醫(yī)師查房,這個也需要2張A4紙。。。然后就是日常的病程記錄,當然這個就簡單了。
好,一個病人你就要完成這么多東西(我就不說開醫(yī)囑、檢查這些東西了。。。),但關鍵的問題是,你一天不是只收一個病人,你也不是只管一個病人,我曾經(jīng)最多管過12個床位,(12個床位不等于12個病人哦)每個病人都要記錄東西。。。這么說,各位童鞋應該能理解了點吧。。。
還有一些不成文的規(guī)定,我以前是外科醫(yī)生,比如我要收一個需要急診手術的病人,那么你就需要再半小時左右的時間內(nèi)做好手術準備、開手術通知、家屬談話、記錄好患者的病史。。。有的童鞋可能會說,病史晚點寫就行了啊。。。關鍵是不寫病史,麻醉科不收病人,會給你臉色看!而且萬一出問題,你也得吃不了兜著走!
當然,現(xiàn)在也在與時俱進,好多醫(yī)院都開始無紙化改革,這個問題可能也會越來越少吧! 我覺得是寫的太好認的了話,就不在醫(yī)院買藥了,就直接跑去大藥房買藥了。。。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
我一直覺得醫(yī)生的字簡直就是奇葩。為毛他們能認出來!@!@@@!!!!還是 女醫(yī)生比較好~
寫字都是 能看的懂的~
門診醫(yī)生,半天看幾十個病人
病例書寫嘛,就只好將就了
我一直覺得醫(yī)生的字簡直就是奇葩。為毛他們能認出來!@!@@@!!!!抓藥的都能看懂!這是讓我很神奇的地方。。。
為啥他們互相之間可以看得懂,外人就看不懂了。。以前有個醫(yī)生給我寫病歷,一筆一劃地寫得好認真。
關鍵是他們互相之間都看得懂吧
為啥他們互相之間可以看得懂,外人就看不懂了。。
一次二次也有可能看不懂的,但幾年下來,你說還會看不懂嗎。。。
我現(xiàn)在出去檢查病史,還經(jīng)常會看到讓人罵娘的病史了。。。特別是有點年紀的老醫(yī)生 寫那字就像鬼畫桃符嘛
帶我們實習的內(nèi)科老師寫那個字喲…嘖嘖…
不過現(xiàn)在基本省級醫(yī)院都開始電子病歷了吧
直接套模板不要太方便…
^o^大病歷妥妥的4張紙,2張的那是入院錄
以前我數(shù)學老師說~
社會三大丑字職業(yè)~
醫(yī)生 數(shù)學老師 電工~
數(shù)學老師的字一般都不愁,反而很多數(shù)學老師都有一手好行書,我覺得英語老師的漢字一般都很丑,F(xiàn)在說是處方你要看不懂就可以起訴了 Post by 4498800 (2012-10-16 11:19)
對的,但是也出現(xiàn)了另外一個問題,好多病史都是千遍一律的。
擦,首次病程錄、主治查房、主任查房都一個模子里印出來的,我說現(xiàn)在的人怎么CTRL+C、CTRL+V都用的這么無腦!我記得以前高中時我們吐槽數(shù)學老師的字太難看 都看不清寫的什么
然后老師吐槽我們
“知道為什么醫(yī)生寫的方子你們都看不懂嗎 為什么醫(yī)院里別人看的懂?知道什么叫內(nèi)行什么叫外行嗎?
你們啊太年輕了。等你們真的學明白了,我就算鬼畫符你們也看的懂了!”
大病歷妥妥的4張紙,2張的那是入院錄
不不,每個醫(yī)院規(guī)矩不同的,我在瑞金實習的時候,大病史是要4、5張紙了,工作在郊區(qū)的二甲醫(yī)院,只要2張紙就行了,但關鍵是所有東西都是自己寫上去的,坑爹哦!